Термопласт- источник доходов.

Термопласт – источник доходов.

За последние несколько лет в России протезы из термопластических материалов приобрели просто бешеную популярность как среди стоматологов и зубных техников, так и среди пациентов, несмотря на их немаленькую стоимость. Реклама кишит предложениями изготовить гибкий, абсолютно не вызывающий аллергии протез, лишенный каких-либо недостатков. Термопласты представляются нашими врачами, как новейший материал, новое слово, хотя термопластические материалы используются в мировой стоматологии уже около тридцати лет. Поиски нетоксичных и гипоаллергенных материалов для съемного протезирования начались в США еще в 50-х годах прошлого века. К 80-м годам прошлого века во многих странах были получены отличные результаты применения биологически нейтральных термопластов – более монолитных, легких и эластичных, чем акриловые пластмассы, и превосходящих их по прочности в 8-20 раз.

Однако акриловые протезы и по сей день очень популярны в связи со своей дешевизной и простотой изготовления. Акриловые пластмассы стали использоваться в конце 30-х годов 20 века, вытеснив каучук. Одним из существенных недостатков акрилатов является технологическая невозможность полной полимеризации мономера. При использовании акриловых протезов у пациентов часто наблюдаются воспаления слизистой оболочки, аллергические реакции локального и общего характера, а также другие серьезные проблемы со здоровьем. Даже при условии точного соблюдения технологии полимеризации в базисе остается до 0,5% неполимеризованного мономера. А при нарушении режима полимеризации в протезе может содержаться от 3,4% до 8% свободного мономера.

Многие доктора предлагают съемные гибкие протезы как вместо акриловых, так и металлических бюгельных конструкций при любых дефектах зубного ряда. Но можно ли считать термопласты полностью альтернативой акриловым пластмассам? Есть ли показания и противопоказания? Можно ли использовать всем и всегда? Можно ли доверять рекламе, которая говорит только о плюсах термопластических материалов, может быть есть и минусы? Давайте разберем подробно.

  1. Производители термопластов заявляют, что привыкание к такому протезу происходит намного быстрее и легче, чем к акриловому, т.к. они тоньше и меньше размером. Но практика этого не подтверждает. Имеет место и нарушение речи, и вкусовых ощущений, ограничения движений языка, увеличение секреции слюнных желез.
  2. Огромным преимуществом термопластов перед акриловыми и бюгельными кламмерными протезами считается отсутствие металлических кламмеров. С эстетической точки зрения – это безусловно огромный плюс, но при гибких кламмерах на опорные зубы практически нет нагрузки, и из-за неправильного распределения жевательной нагрузки  очень сильно и быстро атрофируется альвеолярный отросток. Многие пациенты жалуются на болевые ощущения в области опорных зубов, т.к. кламмера очень плотно охватывают зуб, вызывая неприятные ощущения. Помимо этого много жалоб на невозможность нормального пережевывания пищи, т.к. за счет своей гибкости протез «разъезжается» в разные стороны. Практика показывает, что лучше всего применять нейлоновые протезы для замещения включенных дефектов.
  3. В отличие от акриловых пластмасс у термопластов не образуется химическая связь с пластмассовыми зубами, в связи с чем зубы частенько выпадают из  протеза, особенно при низком прикусе. А между пластмассовыми зубами и термопластом образуется налет.
  4. Натирают термопластические протезы точно так же, как и акриловые. Пациенты так же ходят несколько раз на коррекции. Да к тому же после коррекций необходимо отдавать протез в лабораторию на  полировку, т.к. в условиях стоматологического кабинета врачу очень сложно убрать образовавшиеся при шлифовке заусенцы.
  5. Наблюдается очень плохая фиксация протезов из термопласта при коротких зубах.
  6. На термопластическом протезе очень быстро образуется налет, протез меняет цвет (значительно быстрее, чем на акриловом протезе).
  7. Большие сложности с перебазировкой, починкой и приваркой зубов (особенно при работе с нейлонами).

Но термопласты бывают разные. Они различны по физическим свойствам, химическому составу, соответственно имеют различные показания к применению.

  • На основе нейлона (полиамиды) – к ним относятся Valplast, Flexi-J, Flexy-Nylon, Flexite, Flexiplastи др., прекрасны для изготовления протезов при включенных дефектах, микро-протезов, для комбинированных работ.
  • На основе полиоксиметилена – DentalD, T.S.M. AcetalDental, Aceplastи др., для замещения включенных дефектов, микро-протезов, для комбинированных работ (например, кламмера в металлический бюгельный протез).
  • На основе полипропилена – более дешевая альтернатива нейлону украинский «Липол»
  • На основе метилметакрилатов – безмономерные материалы на основе акриловых пластмасс, такие как FlexiteM.P., Acry-free, The.r.moFree и др., эти материалы хороши для изготовления полных съемных протезов.
  • На основе этиленвинилацетата – материалы для изготовления индивидуальных позиционеров, зубных протекторов для спорта, индивидуальных мундштуков для дайвинга Flexidy, CorflexOrthodonticи др.

В связи с вышеизложенным, дорогие коллеги, прежде чем принимать решение об изготовлении того или иного термопластического материала, досконально изучите его свойства, область применения, взвесьте все плюсы и минусы, руководствуйтесь реальным практическим опытом своим и коллег, не верьте слепо рекламе, не стоит просто «впаривать» то, что дороже, давайте будем профессионалами. А также строго следуйте технологии изготовления протеза из того или иного материалы, ведь даже незначительные изменения технологического процесса на любом этапе работы могут привести к нежелательному результату. Помните, что в нашей работе мелочей нет!  В конце концов от нашего с вами профессионализма зависит здоровье людей, а также наш престиж, чувство самоудовлетворения и ДОХОДЫ!