Очень часто можно услышать от стоматологов – ортопедов и зубных техников, что термопласты – это очень плохой материал, абсолютно бессмысленный и низкопробный, который ни в коем случае нельзя использовать при зубном протезировании. На это можно ответить как в том анекдоте : «Вы просто не умеете их готовить…». Как известно, в нашей работе мелочей нет, даже самые незначительные на первый взгляд ошибки, могут стать фатальными.
Как избежать основные ошибки при изготовлении нейлонового съемного протеза:
- Отливка модели из обычного белого гипса. Нельзя использовать белый гипс ни как для изготовления мастер-модели, ни рабочей модели. Мастер-модель лучше отливать из гипса 4 класса, а рабочую модель – из гипса 3 класса.
- Определять поднутрения необходимо при помощи параллелометра!
- Блокировка поднутрений с апроксимальной стороны зуба должна проходить от режущего края, а не от середины зуба.
- Необходимо блокировать десневую часть опорного зуба.
- Обязательно блокировать все острые края альвеолярного гребня, нёба.
- Граница кламмера по десне при моделировке должна проходить дальше границы восковой блокировки не меньше 2 мм.
- При постановке зубов на воске искусственный зуб, примыкающий к собственному зубу на челюсти, не должен ставиться в плотный контакт, т.к. необходимо место для прохода материала во время прессования, а также оставить место для посадки протеза в полость рта.
- Ставить зубы ТОЛЬКО по центру альвеолярного гребня!
- Зубы не должны стоять непосредственно на альвеолярном гребне, т.е. между зубом и гребнем должен быть слой воска не менее 0,5-1 мм, иначе во время инжекции термопластический материал может не пройти в ретенционные отверстия.
- Не забывать выпиливать ретенционные отверстия в искусственных зубах!
- При подготовке к прессованию тщательно приливать восковой базис в модели и после срезания гипсовых зубов также тщательно пролить границу базиса в данной области.
- Перед гипсованием в кювету большую модель необходимо подпилить по высоте, т.е. цоколь должен быть высотой примерно 1 см.
- Не забывать тщательно очищать искусственные зубы от воска перед гипсованием в кювету.
- Гипсовать в кювету только гипсом 3 класса.
- Необходимо выдержать на воздухе загипсованную кювету не меньше часа.
- После инжекции остужать кювету ТОЛЬКО на воздухе, ни в коем случае не бросать в холодную воду. Для ускорения процесса остывания можно воспользоваться вентилятором.
- Извлечение протеза из кюветы после остывания: сначала нужно аккуратно полностью выбить из кюветы весь гипс, а потом уже из него извлекать протез.
- Сажать протез на модель можно только полностью обработанный перед полировкой.
- Обрабатывать нейлоновый протез только на малых оборотах.
- При обработке кламмера, не трогать его изнутри, обрабатывать только снаружи. Кламмер должен плотно прилегать к зубу.
- Если при посадке протеза кламмер «отходит», то подпиливать надо не сам кламмер, а базис в месте прилегания к опорному зубу с язычной или нёбной стороны.
- Край кламмера , лежащий на десне, необходимо закруглять во избежание травмы слизистой.
- Не нужно полировать протез фильцем.
- Для полирования использовать двухрядные светлые щетки.
- Не перегревать протез во время полирования щеткой с пемзой, необходимо следить за тем, чтобы протез был постоянно смочен пемзой.
- Толщина нейлонового протеза должна быть равномерно 0,8-1 мм.
